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104學年度本土語言選習調查表

宜蘭縣興中國中 104 學年度本土語言選修課程調查表 班級 (     ) 年級 (    ) 班 學生姓名 選習本土語言類別 ( 限一種 ) (  ) 閩南語 客家語 (   )四縣腔 (   )海陸腔 (   )饒平腔 (   )詔安腔 (   )大埔腔 原住民語 (   )賽夏語 (   )雅美語 (   )邵語 (   )葛瑪蘭語 (   ) A 知本卑南語 (   ) A 南王卑南語(   ) A 初鹿卑南語 (   ) A 建和卑南語(   ) B 卓群布農語 (   ) B 卡群布農語(   ) B 丹群布農語 (   ) B 巒群布農語(   ) B 郡群布農語 (   ) C 阿里山鄒語(   ) C 卡那卡那富鄒語 (   ) C 沙阿魯阿鄒語(   ) D 東排灣語 (   ) D 北排灣語(   ) D 中排灣語 (   ) D 南排灣語(   ) E 霧台魯凱語 (   ) E 東魯凱語(   ) E 多納魯凱語 (   ) E 萬山魯凱語(   ) E 茂林魯凱語 (   ) F 汶水泰雅語(   ) F 賽考利克泰雅語 (   ) F 澤敖利泰雅語(   ) F 萬大泰雅語 (   ) G 太魯閣語(   ) G 道澤語 (   ) G 德克達雅語(   ) H 奇萊語 (   ) H 北部阿美語(   ) H 中部阿美語 (   ) H 海岸阿美語(   ) H 馬蘭阿美語 (   ) H 恆春阿美語(   ) I 巴宰語 (   ) I 噶哈巫語 學生選習本土語言類別程度 (   ) 能聽               (   ) 能聽、說    (   ) 能聽、說、讀       (   ) 完全不會 家長使用的母語 父親 (           )      母親    (            ) 祖父(            )      外祖父(             )